本文標(biāo)題:"肌腱主要之細(xì)胞成分為纖維母細(xì)胞"
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在復(fù)健醫(yī)學(xué)及運(yùn)動醫(yī)學(xué)上,超音波熱療廣泛用于治療肌腱、韌帶之運(yùn)動傷害。部分動物實(shí)驗(yàn)以超音波熱療投予肌腱組織或施以超音波熱療后之纖維母細(xì)胞研究指出,超音波熱療可能會促進(jìn)纖維母細(xì)胞合成蛋白質(zhì)(含膠原蛋白)。然而超音波熱療對肌腱(纖維母)細(xì)胞膠原蛋白合成及其相關(guān)之分子生物學(xué)機(jī)轉(zhuǎn)則迄今未明。
肌腱主要之細(xì)胞成分為纖維母細(xì)胞、其馀主要由細(xì)胞外基質(zhì)(膠原蛋白)所構(gòu)成。正常肌腱由超過90%之第一型膠原蛋白及少于10%之第三型膠原蛋白所組成【1】。纖維母細(xì)胞是制造膠原蛋白、修復(fù)蛋白傳遞物及基質(zhì)主要源頭【2,3】。
在受傷之肌腱中纖維母細(xì)胞會移行至受傷處,并增生、分泌膠原蛋白以修復(fù)受傷之肌腱并維持肌腱之強(qiáng)度。細(xì)胞外基質(zhì)之成分以第一型膠原蛋白為主、其次為第三型膠原蛋白。在修復(fù)之始,第三型膠原蛋白以交織型態(tài)快速沉積,第三型膠原蛋白之特征為一缺少橫向連結(jié)的微小纖維,其馀之修復(fù)過程主要是轉(zhuǎn)往第一型膠原蛋白之沉積而結(jié)束成熟期【4】。
過去針對超音波對柔軟組織癒合效果之動物實(shí)驗(yàn)仍有爭論,有些實(shí)驗(yàn)顯示并無助益【5,6】,但另有實(shí)驗(yàn)顯示超音波治療可增強(qiáng)老鼠在發(fā)生阿基里氏肌腱(Achilles tendon)部分?jǐn)嗔押笤跀嗔阉璧牧α俊?,8】。Byl 等學(xué)者發(fā)現(xiàn)超音波治療刀傷可增加傷口之拉力及纖維蛋白的沉積【9】。Harvey 等學(xué)者指出,不管使用連續(xù)式或脈衝式超音波施予被培養(yǎng)之人類皮膚和肌肉的纖維母細(xì)胞比未施予者可合成更多的蛋白質(zhì)【10】。Webster等發(fā)現(xiàn)在人類胚胎的纖維母細(xì)胞經(jīng)超音波處置后其膠原蛋白及一般之蛋白質(zhì)的合成均有增加【11】。最近Ramirez 等學(xué)者的報告指出,對基質(zhì)受到損傷的結(jié)締組織給予連續(xù)模式的超音波可刺激膠原蛋白的增生【12】,因此,超音波熱療對肌腱纖維母細(xì)胞合成膠原蛋白之影響值得進(jìn)一步探討研究
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